اعضای اصلی کمیته :
- ریاست بیمارستان (رئیس کمیته)
- مسئول فنی و ایمنی بیمارستان ( ریاست بیمارستان )
- مدیر داخلی ( نماینده تام الاختیار و جانشین ریاست بیمارستان )
- مدیر خدمات پرستاری
- مدیر مالی
- مسئول بهبود کیفیت
- کارشناس هماهنگ کننده ایمنی بیمار
- سوپروایزر آموزشی
- مسئول فرهنگی (دبیرکمیته)
- دبیر کمیته اخلاق پزشکی
- مسئول تکریم ارباب رجوع و رسیدگی به شکایات
- مسئول حراست
- مسئول بسیج جامعه پزشکی
- مددکار اجتماعی
- مسئول خدمات
- مسئول روابط عمومی
- امام جماعت
توالی برگزاری جلسات:
- هر سه ماه - یک بار