اعضای اصلی کمیته :
- ریاست بیمارستان (رئیس کمیته)
- مسئول فنی و ایمنی بیمارستان ( ریاست بیمارستان )
- متخصص داخلی( جانشین رئیس کمیته )
- مدیر داخلی
- مدیر خدمات پرستاری
- مدیر مالی
- مسئول واحد بهبود کیفیت
- کارشناس هماهنگ کننده ایمنی بیمار
- سوپروایزر آموزشی
- سوپروایزر کنترل عفونت ( دبیر کمیته )
- یک نفر از متخصصین (به ترتیب اولویت جراحی،داخلی و اطفال)
- مسئول آزمایشگاه
- مسئول بهداشت محیط
توالی برگزاری جلسات:
هر دو ماه - یک بار