بخش کودکان (اطفال)

خانم سیده فاطمه طباطبائی

(کارشناس پرستاری)

سرپرستار بخش اطفال بیمارستان پانزده خرداد مهدی شهر

بخش کودکان :

این بخش دارای 7 تخت کودکان  و 3 تخت نوزادان می‌باشد که در دو قسمت مجزا قرار دارند.

مسئول فنی بخش یک نفر پزشک متخصص کودکان است و پزشکان بخش شامل 3 نفر متخصص کودکان می‌باشد.

شرایط کلی بستری نوزاد / کودک:

• بستری نوزادان بالای 36 هفته در بدو تولد در صورت داشتن مشکل
• بستری نوزادان با تشخیص ایکتر و سایر تشخیص ها
• بستری کودکان با هر تشخیص پزشکی

پزشکان بخش اطفال :

 تجهیزات بخش :

•  تخت ریکاوری نوزاد
• دستگاه انکوباتور نوزاد
• دستگاه بیلی چک
• دستگاه پالس اکسی متری
• دستگاه الکتروشوک
• دستگاه وارمر
• فتوتراپی نوزاد (12 لامپ)
• فتوتراپی نوزاد (08 لامپ)
• فتوتراپی نوزاد (04 لامپ)
• شردوش دستی
• شیردوش برقی

شرح وظایف سرپرستار :

وظایف سرپرستار براساس اصول مدیریت و با تکیه بر رعایت منشور حقوق مددجو مبتنی بر فرآیند پرستاری و استانداردهای مراقبتی به شرح زیر است:

الف- جمع آوری اطلاعات و برنامه ریزی :

 ١ -بررسی وضعیت موجود در واحد تحت نظارت به منظور تعیین مشکلات مرتبط با ارائه خدمات و کیفیت مراقبت

٢ -تعیین خط مشی جهت واحد مربوطه در راستای اهداف کلی سازمان

٣ -برنامه ریزی در جهت اجرای استانداردهای مراقبتی

۴ -تنظیم برنامه کار کارکنان تحت نظارت در شیفت های مختلف

۵ -تعیین وظایف کارکنان تحت نظارت ( تقسیم کار )

۶ -برنامه ریزی جهت ثبت و ارائه گزارش کامل از وضعیت هر بیمار / مددجو در هر شیفت بر بالین بیمار

٧ -برنامه ریزی جهت آگاه سازی کارکنان جدیدالورود به مقررات اداری، استانداردهای مراقبتی و شناخت کامل نسبت به واحد از نظر محیط فیزیکی، وسایل و تجهیزات و آشنایی با سایر قسمت های مرکز

٨ -برنامه ریزی جهت ارتقاء کیفیت خدمات ارائه شده توسط کادر تحت سرپرستی

٨ -برنامه ریزی جهت آموزش به مددجویان / بیماران، خانواده و ... ( مراقبت از خود و توانبخشی و ...)

٩ -پیش بینی نیازهای واحد مربوطه از نظر امکانات، تجهیزات موجود و لوازم مصرفی و پیگیری جهت تامین آن

١٠ -برنامه ریزی جهت تحویل و تحول تجهیزات واحد مربوطه در هر شیفت کاری

1١ -برنامه ریزی جهت کنترل عملکرد تجهیزات مورد استفاده در بخش در هر شیفت

 ب: سازماندهی :

 ١٢ -تشکیل جلسات گروهی و جلب مشارکت کارکنان در جهت حل مشکلات واحد مربوطه (کارکنان، مددجویان / بیماران و ...)

١٣ -توجه به نیازهای کارکنان و ایجاد انگیزه جهت افزایش رضایت شغلی

١۴ -برقراری حسن تفاهم بین کارکنان واحد مربوطه و سایر واحدها

١۵ -انجام مراقبت های پرستاری در مواقع اورژانس

١۶ -ایجاد هماهنگی و همکاری بین کادر پرستاری و سایر واحدها

 ١٧ -شرکت در جلسات مدیران و ارائه نیازهای کارکنان، مددجویان / بیماران جهت بهبود وضعیت

١٨ -همراهی با پزشک به هنگام ویزیت بیماران و ارائه گزارش لازم

١٩ -ثبت و گزارش کلیه امور واحدهای مربوطه به مسئولین ذی ربط ( شامل: درخواست ها، وقایع غیر مترقبه حوادث، کمبودها و نقایص، نیازها و ... )

٢٠ -مشارکت و همکاری در برنامه های آموزش ضمن خدمت، باز آموزی و ... کارکنان

٢1 -مشارکت و همکاری در پژوهش ها و تحقیقات کاربردی پرستاری

22-برپایی کنفرانس های داخلی جهت افزایش سطح دانش و مهارت حرفه ای پرستاران

ج- هدایت و رهبری: کنترل هدایت و ارزشیابی

23 -کنترل حضور و غیاب پرسنل تحت سرپرستی

24 -تکمیل فرم ارزشیابی کارکنان جهت پرسنل تحت سرپرستی

25 -ارزشیابی مستمر خدمات ارائه شده توسط کادر تحت سرپرستی از طریق: بررسی رضایتمندی مددجویان، بیماران، همکاران با ابزار مناسب ( مشاهده، چک لیست و ... )

26 -نظارت و ارزشیابی مستمر بر رعایت معیارهای رفتار شغلی و اخلاقی کارکنان و انطباق امور پزشکی با موازین شرع مقدس

27 -ارزشیابی اثر بخشی آموزش های داده شده به کارکنان، مددجویان، خانواده 

28 -کنترل و پی گیری ثبت و اجرای دستورات پزشک و نظارت اجرای آن

29 -مشارکت و همکاری با کمیته های بیمارستان بنا به صلاحدید سرپرست مربوطه

30 -نظارت بر حسن اجرای تعرفه های پرستاری

31 -نظارت مستمر بر اقدامات ضروری به منظور پیشگیری از عفونت ها

32 -همکاری و همراهی و ارائه گزارش هنگام بازدید مسئولین مافوق و گروه های بازرسی

33 -نظارت بر حسن اجرای کلیه خدمات پرستاری در واحد مربوطه

شرح وظایف عمومی پرستار بخش نوزادان و کودکان

علاوه بر وظایف عمومی، وظایف تخصصی پرستار در بخش های نوزادان و کودکان با تکیه بر رعایت منشور حقوق مددجو و مبتنی بر فرآیند پرستاری و استانداردهای مراقبتی به شرح زیر می باشد:

الف: شرح وظایف اختصاصی پرستار نوزادان:

1 -پذیرش نوزاد

٢ -تحویل مدارک مددجو

٣ -برقراری ارتباط مناسب با نوزاد و خانواده

۴ -بررسی و ارزیابی وضعیت سلامت نوزاد و گزارش موارد غیرطبیعی معیارهای استاندارد سلامت

۵ -انجام مراقبت های پرستاری تخصصی از نوزاد نارس

۶ -اجرای استانداردهای مراقبت های جداسازی به روش مستقیم و غیرمستقیم

٧ -برقراری محیط ایمن و آرام به منظور پیشگیری از تحریکات عصبی

٨ -ارائه مراقبت های ویژه به نوزادان تحت درمان با فتوتراپی، پیشگیری از عوارض آن در نوزاد

٩ -انجام مراقبت های قبل، حین و پس از فتوتراپی و پیشگیری از عوارض احتمالی نمونه گیری شریانی، وریدی و سایر ترشحات بدن نوزاد با مسئولیت پزشک

١٠ -گزارش و ثبت حجم خون گرفته شده جهت آزمایشات مکرر به منظور پیشگیری از کم خونی احتمالی نوزاد

١١ -انجام تدابیر پرستاری لازم به منظور حفظ و تثبیت درجه حرارت نوزاد جهت پیشگیری از هیپوترمی/ هیپرترمی

١٢ -کنترل جذب و دفع به طور دقیق

13 -اکسیژن درمانی و پیشگیری از عوارض آن

١۴ -بررسی و ارزیابی وضعیت درد در نوزاد و استفاده از روش های کنترل درد

١۵ -مشاوره و آموزش به خانواده در مورد نحوه مراقبت بهداشتی از نوزاد

١۶ -مشاوره و آموزش در زمینه چگونگی شروع تغذیه با شیر مادر و تغذیه تکمیلی و از شیر گرفتن

١٧ -بکارگیری اصول صحیح مراقبت های پرستاری در زمینه مسائل و مشکلات شایع دوران نوزادی و شیر خوارگی ( مراقبت از بند ناف، ورم ملتحمه، Rash Diaper و سایر موارد )

 ١٨ -انجام مراقبت های لازم قبل، حین و پس از تعویض خون

١٩ -اجرای دارو درمانی با توجه به میزان داروی تجویز شده

٢٠ -مشاوره و آموزش مراقبت از نوزاد در منزل شامل واکسیناسیون، بهداشت جسمی، تغذیه، خواب و استراحت و سایر موارد

٢١ -آموزش در زمینه پیشگیری از بارداری های پی در پی

٢٢ -پیگیری وضعیت نوزاد بی سرپرست و همکاری در ارجاع مناسب آنان

٢٣ -هماهنگی و همکاری با مسئولین مربوطه مرکآز به منظور ساماندهی نوزادان بی سرپرست

 ٢۴ -ثبت کلیه موارد فوق الذکر

 ب: شرح وظایف تخصصی پرستاری کودکان و نوزادان :

1 -برقراری ارتباط مناسب با کودک و خانواده براساس رشد و تکامل کودک

٢ -بررسی و ارزیابی وضعیت سلامت کودک و گزارش موارد غیرطبیعی و انحراف معیارهای استاندارد سلامت

٣ -بررسی و ارزیابی وضعیت رشد و تکامل و انجام تدابیر متناسب با سن کودک

۴ -تشخیص و ارزیابی کودکان در معرض خطر و اقدامات مراقبتی ویژه از نظر تغییرات علایم حیاتی، تغییرات سطح هوشیاری و دیسترس تنفسی و سایر موارد

۵ -مشاوره و آموزش به خانواده، در مورد مراقبت از کودک با توجه به مراحل رشد و تکامل و مبتنی بر موازین بهداشت فردی

۶ -ایجاد تلاش و پی گیری برای برنامه ریزی و اجرای تدابیر پرستاری به منظور حفاظت کودک از صدمه ناشی از حوادث و خطرات جسمی در زمان بستری از قبیل آسپیراسیون، سقوط، سوختگی، مسمومیت، برق گرفتگی و سایر موارد

٧ -برقراری محیطی، شاد و مناسب برای کودک براساس مراحل رشد و تکامل کودک

٨ -برقراری زمینه مناسب جهت بازی با تاکید بر ضرورت وجود اتاق بازی در کلیه بخش های کودکان به منظور استمرار رشد و تکامل و کاهش اضطراب کودک

٩ -کنترل جذب و دفع ( کمی و کیفی ) و پیشگیری از کم آبی و یا دریافت اضافی مایعات در کودکانی که مایع وریدی دریافت می دارند.

10 -برقراری تعامل و حمایت روحی و روانی از کودک به منظور کاهش درد و اضطراب

 ١١ -مشاوره و آموزش به والدین جهت تغذیه با شیر مادر برای نوزادان و کودکان زیر ٢ سال

12 -هماهنگی جهت تغذیه کودک مناسب با سن و تشخیص مددجوی و آموزش آن به والدین

١٣ -ارزیابی وضعیت سلامت و بهداشت دهان و دندان در کودک، آموزش به والدین و ارجاع کودک در صورت لزوم

١۴ -ارزیابی وضعیت سلامت روانی کودک و خانواده و اطلاع به پزشک و در صورت نیاز انجام مشاوره های ضروری

١۵ -حمایت روانی از کودک و والدین در حد امکان جهت پیشگیری از محرومیت های عاطفی آن

16 -برگزاری شرایط و امکانات حضور و اقامت یکی از والدین در کنار کودک ( با توجه به امکانات)

١٧ -رعایت اصول و اعتقادات صحیح والدین و کودک و احترام به آن در انجام مراقبت ها از کودک

١٨ -بررسی و شناسایی موارد کودک آزاری و غفلت از مراقبت از کودک و گزارش به پزشک

١٩ -کنترل برنامه واکسیناسیون و رسم نمودار سلامتی کودک

٢٠ -هماهنگی و همکاری با مسئولان جهت کمک به تحصیل کودک با بستری طولانی

٢١ -در صورت نیاز هماهنگی، همکاری، پیگیری و ارجاع کودک به مراکز حمایتی و توانبخشی

٢٢ -ثبت و کلیه موارد فوق الذکر

 تذکر: - همکاری با پزشک در انجام اینتوباسیون و در موارد ضروری توسط پرستاری که دوره اینتوباسیون و CPR را به صورت کامل گذرانده باشد .

- مراقبت از نوزاد نارس با ارجاع نوزاد در بخش NICU صورت پذیرد.