اعضای اصلی کمیته :
- ریاست بیمارستان (رئیس کمیته)
- مسئول فنی و ایمنی بیمارستان ( ریاست بیمارستان )
- مدیر داخلی ( نماینده تام الاختیار و جانشین ریاست )
- مدیر خدمات پرستاری
- مدیر مالی
- مسئول واحد بهبود کیفیت
- کارشناس هماهنگ کننده ایمنی بیمار
- سوپروایزر آموزشی ( دبیر کمیته )
- مسئول کلینیک
- مسئول تغذیه
- مسئول بهداشت محیط
- مسئول بهداشت حرفه ای
- یک پزشک شاغل در بیمارستان به انتخاب رئیس بیمارستان
توالی برگزاری جلسات:
هر سه ماه - یک بار